一种未得到充分利用的膳食补充剂——左旋肌肽

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迈克尔·默里（Michael Murray）博士，自然疗法医师 发布日期 2017 年 10 月 13 日

肌肽是一种天然分子，由两种氨基酸—组氨酸和丙氨酸组成。它作为膳食补充剂已有数年历史。但是，根据现有的科学资料，其普及程度远不及应当达到的程度。肌肽在“易兴奋”组织（如肌肉和神经组织）中起作用，在骨骼肌中的浓度很高。在这些组织中，它对于维持正常 pH 和电荷至关重要。

肌肽（carnosin）常与肉毒碱（carnitine）混淆，这是因为两者都含有词根carn，意指肉，在肉（和鱼肉）中的含量均很高。由于蛋白质的素食来源中不含有肌肽，因而素食主义者（尤其是严格素食主义者）的饮食中可能不含有足量现成肌肽，但我们认为，与肉毒碱一样，人体能够合成足量的肌肽。尽管如此，肌肽补充剂与肉毒碱一样在营养药品中有自己的地位。目前，人类临床研究表明，补充肌肽可：

改善肌肉功能和从肌肉疲劳中复原；
防止随着年龄增长而大脑退变及丧失认知功能和记忆力；
改善注意力缺失症和孤独症患儿的心智功能和行为；
与锌联合使用时，可治愈消化性溃疡。

深度研究肌肽功效

除了在调节易兴奋组织中电荷方面发挥重要作用外，研究还表明肌肽因其他一些原因而对细胞健康也很重要。在高强度运动中，肌肽可抑制肌肉中大量合成乳酸，促使从运动中恢复。这些功效可促进因先前运动而疲劳的肌肉的机能，也可解释肌肽在健美运动人士和运动员中被普遍用于改善肌肉功能和从肌肉疲劳中复原的原因。

肌肽还是一种重要的细胞内抗氧化剂。研究证明，肌肽可清除活性氧（ROS），还可在氧化应激过程中防止细胞膜脂肪酸发生过氧化反应。研究还证实，它还具有很强的抗衰老功效，这部分在于其抗氧化作用，同时可防止可引起提早衰老的糖化作用（糖分子附着到蛋白质上）。

肌肽在防止大脑神经退行性疾病及认知功能和记忆力丧失方面尤其发挥着至关重要的作用。研究还表明，肌肽可修复结缔组织细胞，这可解释其对伤口愈合有促进作用及其被尝试用于防止肌肤衰老（引起皱纹和失去弹性）的原因。体内的肌肽水平随年龄增长会下降。在人达到70岁时，体内肌肽水平会下降63%。基于以上等所有功效，肌肽成为一种众所周知的长寿和抗衰老营养品。

肌肽临床研究

有关肌肽的临床研究主要将重心放在研究其抗衰老作用及促进大脑功能的功效上。

关于一般抗衰老作用，有几项临床研究已突出显示，肌肽通过防止氧化损伤和糖化作用，可延缓衰老过程。此外，研究还表明，肌肽可直接和间接抑制细胞激素等炎症递质的分泌。缓解隐性炎症成为另一个主要目标，不仅在于它是一种抗衰老方法，而且在于它有助于防止发生心脏病、糖尿病等慢性退行性疾病以及帕金森病和阿尔茨海默病等神经退行性疾病。鉴于肌肽对大脑的独特作用，它还可作为预防认知功能和记忆力随年龄增长而下降的理想药剂。

关于促进大脑功能，有几项双盲安慰剂对照研究对肌肽用于神经退行性疾病患者进行了研究。在一项研究中，对42名慢性脑病（一种进展性退行性疾病，常见于有过多次脑震荡和其他类型脑损伤史的人）患者每日给服肌肽0.75 g或2 g，持续21天，将其疗效与安慰剂进行对比研究。发现在肌肽组中，认知功能显著改善，氧化应激显著缓解。

另一项研究对肌肽用于采用左旋多巴治疗的帕金森病患者（日剂量1.5 g，用药30天）的疗效进行了研究。治疗方案中加入肌肽后，神经学症状显著缓解，达36%，相比之下，对照组缓解16%。帕金森病的临床体征（包括身体运动能力下降和四肢强直）也显著缓解。帕金森病患者“日常活动”中的这种改善让他们可过上更加自主且质量更高的生活，这使得该研究论文的作者们得出结论，肌肽是提高治疗帕金森病的疗效和降低标准药物治疗可能产生的毒性的一种合理方式。

由于肌肽对改善肌肉和大脑功能具有有益作用，乔治城大学的研究人员近期研究了它对海湾战争疾病（GWI）和慢性多症状疾病（CMI）的疗效，GWI 和 CMI 这两个术语用于描述1990-1991年波斯湾战争退伍军人中25%的人所出现的致残性疲劳、周身疼痛和认知功能障碍。

一种主导理论提出，GWI/CMI 是战时多种因素（包括接种疫苗、各种化学物质和压力）导致的结果。这些因素引起长期性发炎、导致自由基形成，从而导致对大脑、神经系统和肌肉组织造成损伤。由于研究表明，肌肽可防止大脑和肌肉细胞受到GWI/CMI 可能造成的损伤，有一项双盲、安慰剂对照研究专用于确定采用左旋肌肽对 GWI 患者补充营养是否会显著缓解疼痛、改善认知和缓解疲劳。该项为期12周的研究有25名 GWI 受试者参与，按500、1000和1500 mg给服左旋肌肽（每隔4周提升一次剂量）或给服安慰剂。主要结果包括认知功能、疲劳感和疼痛感评测结果。只有一种评测结果始终显示有益作用，那就是补充肌肽对改善心智功能的影响。

研究人员本希望看到的结果是，GWI/CMI 患者在各个方面都有所改善，但补充肌肽对改善这些患者心智功能的功效显著，为肌肽作为这种用途更添临床依据。

肌肽还可能有助于改善孤独症患者的脑功能。在一项对31名孤独症患儿开展的双盲安慰剂对照试验中，显示按800 mg/天的剂量试验8周后，肌肽可提高表达性和接受性词汇，主观上提高孤独症评分。

肌肽锌用于缓解消化性溃疡

在细胞培养研究中，锌可增加黏蛋白分泌；而在动物研究中，显示具有防消化性溃疡的功效。在人类研究中，表现为补充锌有助于治愈消化性溃疡，将锌与肌肽结合在一起用药效果最佳。采用肌肽锌进行的人类研究证实，肌肽锌不仅能够治愈消化性溃疡，而且能够抗引起消化不良（胃弱）、消化性溃疡病和胃癌的细菌（幽门螺杆菌）。在给60名因感染幽梦螺杆菌而消化不良的患者要么仅服用抗生素（南索拉唑、羟氨苄青霉素和克拉霉素），要么服用抗生素加肌肽锌七天后，发现接受肌肽锌给药的患者组的疗效更好（成功率为94% vs. 77%）。

在一项双盲试验中，将248名确诊患有胃溃疡的患者随机分配到4个组中的1个，每天接受150 mg肌肽锌萃取剂给药或其相关安慰剂给药；或接受800 mg西曲酸酯盐酸盐（一种黏膜保护剂）给药或其相关安慰剂给药。研究药物给药自内窥镜诊断出胃溃疡之后1周内开始，持续8周时间。第8周时，肌肽锌组中有75%的患者出现症状显著缓解，相比之下，西曲酸酯组中该人数比例为72%；第8周时，肌肽锌组中的内窥镜检查所得治愈率为60.4%，而西曲酸酯组中的治愈率则为46.2%。