感到腹部胀气吗？ 了解一下你的肠胃在表达什么

肚子里有过量的气体是常见的消化系统不适，通常使用天然方法就可以得到很好的缓解。 关键是要选择正确的方法，这有时需要一些调查工作。

记下你所吃的食物以及发生胀气的时间和严重程度，可能有助于确定触发因素。 这是值得做的，特别是如果这些问题已经存在了很长时间。 

‌‌‌‌如果在进食后30分钟内出现胀气，这意味著什么？

如果胀气通常发生在进食后的30分钟内，往往是由于胃酸（盐酸，HCL）分泌不足所致。 一些研究发现，60岁以上的人有超过一半是胃酸分泌比较少的，因为胃酸分泌能力会随著老化而下降。¹ 幸而服用营养补充品HCL可以帮助补充身体的产量不足。 

成年人补充HCL的建议剂量为一颗或两颗500毫克胶囊，随餐服用，每日特多三次。 产品还应含有能消化蛋白质的胃蛋白酶或真菌蛋白酶。 

安心注意事项：不要空腹服用HCL，在吃几口食物后才服用。 如果正在怀孕或哺乳期间，或患有活动性肠胃溃疡，在服用前请咨询医护人员。 请放在儿童接触不到的地方。 

‌‌‌‌如果在进食后45分钟至2小时内出现胀气，这意味著什么？

有几个因素可导致在进食后45分钟至两小时出现胀气：

• 缺少消化酶和食物不耐受。
• 酵母或细菌在小肠内过度生长。
• 饮食因素，如糖、脂肪和其他引起胀气的食物 

消化酶用于胀气

消化系统分泌的消化酶将食物分解成营养物质和废物。 有时身体可能没有产生或分泌足够的酶，这种不足可导致胀气。^2、3补充消化酶能弥补这种不足。 

消化酶有助于：

• 缓解恼人的胀气问题，因为没有被适当地消化的食物是造成这些症状的一个重要因素。
• 缓解消化不良。 如果食物没有被适当消化，食物中的化合物会刺激敏感的肠壁，可能造成损伤。 久而久之，这种刺激可导致发炎和肠漏。
• 优化微生物群和肠道功能。 促进适当的消化，可营造健康的肠道环境，有助于缓解有时会出现的排便困难和排便不规律。 

很多时，导致胀气的真正原因不是食物，而是缺乏消化酶。 乳糖不耐受是一个很好的例子。 乳糖是存在于牛奶中的一种糖。乳糖酶是小肠壁分泌的酶，能够分解构成乳糖的两种糖。 如果身体没有产生足够的乳糖酶，乳糖没有被分解，就会导致胀气，甚至腹泻。 

含有乳糖酶的营养补充品能有效分解乳糖，在喝牛奶时服用，能帮助防止乳糖不耐受者出现胀气。⁴

导致气体和胀气的其他食物成分，也有同样的情况。 如果分解一种特定食物成分所需的酶不足够，就会发生胀气。 因此，在常见消化问题中，消化酶补充品是重要的考虑因素。 每餐服用高效消化酶配方，不但有助于分解如没被适当消化就会导致胀气、排便困难或腹泻的食物，还可控制小肠内细菌和酵母的过度生长。

市面的消化酶效力和品质可以有很大差异，极好选择有信誉的品牌，并遵循标签上的说明。 在进食前或吃了几口食物后服用消化酶，通常可以获得极好的效果。

小檗堿用于酵母或细菌过度生长

小檗堿也可减低小肠内酵母或细菌的过度生长

小檗堿是一种生物碱，存在于许多植物中，包括金盏花（Hydrastis Canadensis）和小檗（berberry vulgaris）。 一项临床研究以患有胀气及每天排便次数增多的患者为对象，结果显示，小檗堿显著优化了肠道症状和功能。⁵有几种机制是造成这种效果的原因，但关键可能在于降低小肠内酵母和细菌的数量以及促进肠道蠕动。 建议的剂量为饭前500毫克。 

糖、Fodmap及其他引起胀气的食物 

一些饮食因素与长期胀气有关。 特别是糖和可发酵成分（FODMAP）含量过高的膳食。大部分蔬果均含有FOPMAP成分。 鸡蛋、啤酒和汽水也是主要问题食物。 

简单地解除饮食中的问题食物（如糖），在许多情况下都能有效地显著优化胀气。 但是含有FODMAP的食物很多都是促进健康的食物，与其减低FODMAP份量，可能有更好的方法。 一项临床试验显示，患有胀气的人随餐补充α-半乳糖苷酶，效果与低FODMAP饮食相若。⁶但我建议服用更多面的消化酶配方，而不是只服用α-葡萄糖苷酶。

‌‌‌‌如果胀气长期不散，这意味著什么？

对于这种情况，如果大便稀溏及次数频密，我全然建议使用消化酶和小蘗碱。 如果有排便困难问题，我建议使用部份水解关华豆胶，这是一种特别的膳食纤维。 有胀气问题的人可考虑Natural Factors的有机低FODMAP Reliefiber，其经认可为低FODMAP，并获临床认可用于维持消化系统健康以及和缓解胀气、排便不规律。⁷ 为取得上佳效果，可在晚上就寝的大约一小时前服用3至5克。 目标是帮助翌日早上排便畅通。 

‌‌‌‌如果胀气伴有抽筋，这意味著什么？

对于这种情况，我会建议 消化酶、 Natural Factors的有机低FODMAP Reliefiber以及薄荷油肠衣锭。 特后一个项建议是使用装在特别胶囊外壳中的薄荷油，这种胶囊不会在胃中分解。 肠衣制剂可防止油在胃中释放，让油可进入小肠和大肠，以调理肠道肌肉。 几项双盲研究显示，薄荷油肠衣胶囊可有效优化胀气和肠道健康。⁸  剂量为一至两颗胶囊，在每天三餐的二十分钟前服用。

‌‌‌‌益生菌能帮助缓解胀气吗？

益生菌是人类肠道中的有益细菌。 益生菌透过许多机制来优化人体健康。⁹ 乳酸菌和双歧杆菌是两种重要的益生菌。 

临床研究指出，益生菌对健康有以下益处：

• 维护适当的肠道环境和功能
• 加强肠胃机体防御力和全身机体防御力
• 维护微生物群的健康 
• 预防和帮助缓解与细菌控制剂相关的腹泻

益生菌在某些情况下可以帮助优化胀气，但是如果胀气是小肠中细菌过度生长造成，那么益生菌补充品可能会使症状恶化。 

益生菌补充品的剂量通常是以菌落形成单位（CFU，存在于产品中的活生物体数量）为依据。 每天服用50亿至100亿CFU多菌株配方，是特常获得成功的剂量。 较高的剂量不一定对一般健康更有效，但如要预防和帮助缓解与细菌控制剂相关的腹泻，通常会使用较高的剂量（每天300至1000亿CFU）。 

‌‌‌‌特后意见

饮食时心情轻松和保持正念，彻底咀嚼食物，有助于优化整体消化。 避免在压力下或忙碌的环境中进食。 压力往往是干扰消化功能的主要因素，因为它可以破坏消化分泌以及肠道的节律性收缩（为了推动食物通过消化道）。 运动、冥想、瑜伽和太极拳等减轻压力的策略，已被证明可以显著优化消化功能。 每晚有充足的睡眠，对优化消化也很有帮助。 

参考文献：

1. Schubert ML. Functional anatomy and physiology of gastric secretion. Curr Opin Gastroenterol. 2015 Nov;31(6):479-85.
2. Ianiro G, Pecere S, Giorgio V, et al. Digestive Enzyme Supplementation in Gastrointestinal Diseases. Curr Drug Metab. 2016;17(2):187-93
3. Roxas M. The role of enzyme supplementation in digestive disorders. Altern. Med. Rev. 2008;13(4):307–314. 
4. Corgneau M, Scher J, Ritie-Pertusa L, et al. Recent advances on lactose intolerance: Tolerance thresholds and currently available answers. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 Oct 13;57(15):3344-3356.
5. Chen C, Tao C, Liu Z, et al. A Randomized Clinical Trial of Berberine Hydrochloride in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Phytother Res. 2015 Nov;29(11):1822-7.
6. Tuck CJ, Taylor KM, Gibson PR, Barrett JS, Muir JG. Increasing symptoms in irritable bowel symptoms with ingestion of galacto-oligosaccharides are mitigated by [alpha]-galactosidase treatment. Am. J. Gastroenterol. 2018;113:124.
7. Yasukawa Z, Inoue R, Ozeki M, Okubo T, Takagi T, Honda A, Naito Y. Effect of Repeated Consumption of Partially Hydrolyzed Guar Gum on Fecal Characteristics and Gut Microbiota: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, and Parallel-Group Clinical Trial. Nutrients. 2019 Sep 10;11(9):2170. 
8. Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG. Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Clin Gastroenterol. 2014 Jul;48(6):505-12.
9. Lee ES, Song EJ, Nam YD, Lee SY. Probiotics in human health and disease: from nutribiotics to pharmabiotics. J Microbiol. 2018;56(11):773-782.