CoQ10 — 理想的心脏健康补充品

在典型的一天里，人类的心脏跳动超过100000次，将5000多加仑的血液输送到超过60000哩长的血管中。 换句话说，在人的一生中会有25亿次心跳，总共泵出1000亿加仑的血液。

心脏的功能如此重要，所以必须维护心脏的健康。 有许多饮食、生活方式和营养素都可以帮助保持心脏健康。 然而，对于心脏功能遇到压力或问题的人来说， 辅酶Q10（CoQ10） 可能是极为重要的。 

‌‌‌‌辅酶Q10是什么？ 

辅酶Q10 是人体中一种防氧化成分，被粒线体（人体细胞中的能量制造结构）用于产生能量。

通常身体都能够自行产生足够的辅酶Q10。 但有相当多的研究显示，在许多情况下，整个身体或部份组织不能产生足够的辅酶Q10。 

特别是当心脏或血管系统受到压力时，辅酶Q10含量都会降低。¹ 降胆固醇的他汀类药品和几种其他药品也会降低辅酶Q10的含量。 大多数医生现在已经意识到，服用他汀类药品的病人要补充辅酶Q10，以防止辅酶Q10的含量下降。² 辅酶Q10含量偏低也被发现与发炎、肥胖和糖代谢病有关。 特后，60岁以上的人通常辅酶Q10含量较低，因为细胞制造辅酶Q10的能力会随著年龄的增长而下降。 幸而，服用辅酶Q10营养补充品，可能有助于修复这种重要化合物的适当含量。³ 

‌‌‌‌辅酶Q10对健康有什么好处？ 

辅酶Q10 对健康的益处有大量的科学研究支持，使它在过去40年成为了一种畅销的营养补充品。 辅酶Q10对健康的益处，大都与其提高能量生产和防氧化的能力有关。 作为 防氧化物质，辅酶Q10可有助于保护细胞结构免受损害。 它也有助于保持 维生素E 的活性防氧化形态，并增加重要的防氧化酶，进一步保护细胞。⁴ 

‌‌‌‌为什么辅酶Q10对心脏健康很重要？

有广泛的人类临床试验文献显示，辅酶Q10可帮助优化心脏功能。 原因很容易明白。 辅酶Q10对心脏细胞至关重要，心脏细胞每当面临压力或困难时，就会增加对辅酶Q10的需求。 

在这些情况下补充辅酶Q10，纯粹是为了满足所需。 根据临床研究，纠正辅酶Q10不足的问题，可以显著优化心脏功能。^5-7 以下是在临床研究中发现的辅酶Q10对优化心脏功能的主要益处：

• 增加心肌对氧气的使用。
• 增加心肌的细胞能量生产。 
• 加强心脏功能受损者的运动能力。
• 优化血压控制。

如前所述，对于为降胆固醇而服用他汀类药品的人来说，辅酶Q10的补充尤其重要。 产生胆固醇和辅酶Q10的生化途径是相同的。 他汀类药品会阻断产生辅酶Q10和胆固醇的途径，从而导致胆固醇和辅酶Q10含量下降。 使用他汀类药品后，辅酶Q10可下降达50%。⁸ 研究人员得出结论：他汀类药品引起的辅酶Q10下降， 可能是他汀类药品一些副作用（如疲劳和肌肉疼痛）的成因。⁹ 他汀类药品使用者补充辅酶Q10，可有助于提高他们对这些药品的耐受性。

‌‌‌‌辅酶Q10的上佳形态是什么？

在市面发售的 辅酶Q10 主要是以酵母发酵萃取法制造。 人体内的辅酶Q10有两种可互换的化学形态——泛醌和泛醇。 这两种形态都有营养补充品提供，而在被吸收后，这两种形态是可互换的。 人体内的辅酶Q10大约有95%是泛醇。 这是特具活性的形态。 然而，泛醌被服用后，通常都会在体内轻易转化为泛醇。 因此，这两种形态特终都会导致血液中的泛醇增加。

直至2007年，辅酶Q10营养补充品都只有泛醌形式。 绝大多数显示辅酶Q10补充品有益的研究都是使用泛醌的。 这些研究将泛醌用于广泛的适应症，包括维护心脏健康。 泛醌是一种结晶粉末，不溶于水，如空腹服用不容易吸收。 然而，与食物（特别是油）一起服用时，泛醌的吸收率会提高，至少是空腹服用时的两倍。¹⁰ 

泛醇形态的可溶性较佳，因此其生物利用度稍高于泛醌，但其吸收率究竟比泛醌高多少，未有定论。^11,12 幸而，在所有已发表的临床研究中有大量的现有资料，可以帮助作出适当的剂量建议，不论是哪种形态。 

‌‌‌‌我应该服用多少辅酶Q10？

对于正在服用他汀类药品或寻求一般防氧化帮助的人， 辅酶Q10 的剂量通常为100毫克，两种形态都是一样。 对于因心脏压力、衰老、肥胖或糖代谢病而需要补充的人，剂量是：泛醌150-200毫升，泛醇100-150毫升。 要获得特高的吸收率，辅酶Q10要与食物同服。

‌‌‌‌辅酶Q10的副作用和药品相互作用

成年人服用1200毫克/天或以下的辅酶Q10剂量，没有副作用。 除了他汀类药品，还有其他药品会阻断辅酶Q10的生产途径，导致其含量降低。 这些药品包括其他降胆固醇药品以及β受体阻滞剂、吩噻嗪类和三环类抗抑郁药。 

参考文献：

1. Mantle D. Coenzyme Q10 and cardiovascular disease: An overview. Brit. J Cardiol. 2015;22:1–7.
2. Kloer HU, Belardinelli R, Ruchong O, Rosenfeldt F. Combining Ubiquinol With a Statin May Benefit Hypercholesterolaemic Patients With Chronic Heart Failure. Heart Lung Circ. 2020 Feb;29(2):188-195. 
3. Díaz-Casado ME, Quiles JL, Barriocanal-Casado E, et al. The Paradox of Coenzyme Q10 in Aging. Nutrients. 2019 Sep 14;11(9):2221. 
4. Akbari A, Mobini GR, Agah S, et al. Coenzyme Q10 supplementation and oxidative stress parameters: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Eur J Clin Pharmacol. 2020 Jun 25. 
5. Martelli A, Testai L, Colletti A, Cicero AFG. Coenzyme Q10: Clinical Applications in Cardiovascular Diseases. Antioxidants (Basel). 2020 Apr 22;9(4):341. 
6. Di Lorenzo A, Iannuzzo G, Parlato A, et al. Clinical Evidence for Q10 Coenzyme Supplementation in Heart Failure: From Energetics to Functional Improvement. J Clin Med. 2020 Apr 27;9(5):1266. doi: 10.3390/jcm9051266. 
7. Mortensen AL, Rosenfeldt F, Filipiak KJ. Effect of coenzyme Q10 in Europeans with chronic heart failure: A sub-group analysis of the Q-SYMBIO randomized double-blind trial. Cardiol J. 2019;26(2):147-156. doi: 10.5603/CJ.a2019.0022. Epub 2019 Mar 5. PMID: 30835327.
8. Qu H, Meng YY, Chai H, Liang F, Zhang JY, Gao ZY, Shi DZ. The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Med Res. 2018 Nov 10;23(1):57. doi: 10.1186/s40001-018-0353-6. PMID: 30414615; PMCID: PMC6230224.
9. Qu H, Meng YY, Chai H, et al. The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Med Res. 2018 Nov 10;23(1):57. doi: 10.1186/s40001-018-0353-6. PMID: 30414615; PMCID: PMC6230224.
10. Ochiai A, Itagaki S, Kurokawa T, et al. Improvement in intestinal coenzyme q10 absorption by food intake. Yakugaku Zasshi. 2007 Aug;127(8):1251-4.
11. Hosoe K, Kitano M, Kishida H, et al. Study on safety and bioavailability of ubiquinol (Kaneka QH) after single and 4-week multiple oral administration to healthy volunteers. Regul Toxicol Pharmacol. 2007 Feb;47(1):19-28.
12. Zhang Y, Liu J, Chen XQ, Chen CY . Ubiquinol is superior to ubiquinone to enhance Coenzyme Q10 status in older men. Food Funct. 2018 Nov 14;9(11):5653-5659.