鱼油、Omega-3和机体抵抗能力之间的关系

大家都知道 鱼油 对心脏健康有益，但这些健康脂肪的益处其实远不止于此。 Omega-3对免疫系统的功能极为重要。 在本文中，我们会尝试从发育与细胞的层面，探讨omega-3脂肪酸与机体抵抗能力之间的关系。

‌‌‌‌Omega-3、怀孕与发育 

有关 omega-3 脂肪酸 在怀孕期和儿童发育早期的重要性，人们主要著眼于 二十二碳六烯酸(DHA) 对脑部健康的作用。但值得注意的是，Omega-3对于维持正常免疫系统功能也极为重要。 

2011年的一项研究展示了omega-3的这种重要作用。 在怀孕期间补充400毫克DHA的妇女，其婴儿出生后患上著凉的病例显著较少。 补充了DHA的母亲，其婴儿在出生后一个月，出现著凉症状的个案减少了24％。 在出生后3个月，DHA群组婴儿的染病时间减少了14％；到出生后6个月，DHA群组婴儿对于发烧、流鼻水、呼吸困难、皮疹和「其他疾病」等发病时间均较短。 其中，呼吸困难的时间更大幅减少了54％。¹ 

这些结果并不使人意外。 越来越多证据显示，长链omega-3脂肪酸EPA和DHA对人类健康和儿童正常发育起著关键性作用。

这项2011年进行的研究，展示了omega-3脂肪酸在呼吸道免疫系统发育中的潜在影响力。 呼吸道免疫功能出现异常，除了增加上呼吸道感染的风险，也可能导致支气管慢性气道炎。 随著儿童支气管慢性气道炎发病率激增，一些研究集中探讨了母亲在怀孕期间摄取omega-3脂肪酸的水平，与儿童罹患支气管慢性气道炎之间的关联性。 

在2016年进行的一项研究中，丹麦的研究人员评估了孕妇补充鱼油如何影响子女罹患持续性喘鸣和支气管慢性气道炎的风险。 合共736名参与研究的孕妇，在怀孕晚期分为两组。其中一组通过服用鱼油（55％EPA和37％DHA）补充2.4克omega-3脂肪酸，另一组则服用安慰剂（橄榄油）。 该研究对这些妇女所生的695名儿童进行了五年的追踪。 五年后，鱼油群组罹患持续性喘鸣或支气管慢性气道炎的风险，较橄榄油安慰剂群组低31％。 补充鱼油 亦显示出呼吸道感染的风险降低了25％。

2020年对这批儿童进行的后续分析，显示出一些有趣的结果。 研究人员原先估计，补充鱼油的母亲与其子女的微生物体会存在差异。 微生物体是指从这些样本中收集的微生物DNA。我们知道，微生物体对免疫系统产生极大影响。 结果，研究人员没有发现两个群组之间的肠道微生物体有任何变化。不过，他们发现呼吸道微生物体的多样性确实出现了变化。这可能有助于免疫系统预防支气管慢性气道炎和感染。³ 

‌‌‌‌Omega-3与细胞膜

 Omega-3 优化免疫功能的特显著作用，可能是通过它们对细胞膜的影响，包括白血球。 

人体所有细胞都需要保持稳态—内部环境的动态平衡。 个中关键是拥有健康的细胞膜，亦即分隔开细胞内部与外界的壁膜。 假使没有细胞膜，细胞将无法保留水分和主要养分，并失去传讯能力。

细胞膜主要由日常饮食中的脂肪酸组成。 因此，细胞膜的组成以至于其结构、功能和完整性，皆可能受到日常饮食所影响。 与通过鱼油摄取适当不饱和脂肪以及EPA 和 DHA 水平的人相比，个人的日常饮食倘若以饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸为主，其所产生的细胞膜流质相对较低。

‌‌‌‌Omega-3与白血球

除了对细胞膜健康发挥关键作用， omega-3 脂肪酸 亦显示出可以通过以下方式影响免疫功能：

• 调节白血球的基因表达。此举有助于调节适当的免疫功能。
• 减少产生可能损害免疫系统的炎性反应化合物。
• 优化免疫细胞之间的相互通讯，从而优化免疫系统功能。

‌‌‌‌Omega-3与前列摄护腺素的产生

人体亦会把f omega-3脂肪酸 转化成称为前列摄护腺素的化合物。它们是履行许多身体功能的重要介质，包括调节炎性反应。⁴ 前列摄护腺素亦有助于维持血压并调节心脏、消化系统和肾脏功能。

由于前列摄护腺素和相关化合物的介质作用， omega-3 可以调节许多生理过程，使它们有助于促进身体各组织的健康。 

对于免疫功能，omega-3脂肪酸在控制免疫系统免于过度活跃方面扮演重要角色，以避免衍生所谓「细胞因子风暴」的状况。 EPA和DHA犹如人体的一个「工具箱」，可以迅速消解过度炎性反应和组织损伤。 在发炎部位，EPA和DHA被酶转化成称为resolvins和protectins的特异性促分解介质（SPM）。⁵ 

这些介质分子有助解除炎性反应，并保护细胞免受损害。 含有 防氧化物质 以及EPA和DHA 的营养补充品，已进行过若干次人体试验，主要针对优化严重呼吸道窘迫患者的肺功能。 2019年，一项有关所有这些试验的考科蓝评论（Cochrane Review）确定了这种营养方案，可显著优化病者的肺功能和血氧浓度。⁶ 

这些结果反映出omega-3转化为resolvins介质的特性，对抵缓解炎性反应症和肺损伤所发挥的重要作用。

‌‌鱼油补充建议

营养医级的其中一项重要发展，是开发出含有高浓缩omega-3，同时不含脂质过氧化物、重金属和环境污染物的 鱼油补充品 。 这些「药学使用级」补充品正为营养医级带来重大改变。

对于怀孕期妇女和一般健康，建议剂量为每天1,000毫克的EPA和DHA。 请仔细阅读标签：你希望摄取1,000毫克的EPA和DHA，而不是1,000毫克的鱼油。 倘身体出现炎性反应或高血脂等状况，建议剂量通常为每天3,000毫克EPA和DHA。

了解更多关于 omega-3 脂肪酸的资讯。

参考文献：

1. Imhoff-Kunsch B, Stein AD, Martorell R, et al. Prenatal docosahexaenoic acid supplementation and infant morbidity: randomized controlled trial. Pediatrics. 2011;128(3):e505-e512. 
2. Bisgaard H, Stokholm J, Chawes BL, et al. Fish Oil-Derived fatty acids in Pregnancy and Wheeze and Asthma in Offspring. N Engl J Med. 2016 Dec 29;375(26):2530-9. 
3. Hjelmsø MH, Shah SA, Thorsen J, et al. Prenatal dietary supplements influence the infant airway microbiota in a randomized factorial clinical trial. Nat Commun. 2020 Jan 22;11(1):426.
4. Innes JK, Calder PC. Omega-6 fatty acids and inflammation. Prostaglandins Leukot Essent fatty acids. 2018 May;132:41-48. 
5. Chiang N, Serhan CN. Specialized pro-resolving mediator network: an update on production and actions. Essays Biochem. 2020 Sep 23;64(3):443-462. 
6. Dushianthan A, Cusack R, Burgess VA, Grocott MP, Calder PC. Immunonutrition for acute respiratory distress syndrome (ARDS) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1(1):CD012041.