孕期晨吐的成因、症状及28种自然疗法

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Evgeniy Komarovsky 医生 发布日期 2024 年 02 月 20 日

什么是孕期晨吐？

孕期晨吐是指女性在怀孕期间出现的一种强烈恶心，通常在早晨发作。很多孕期女性在早上起床迈出全天的头一步时，这种恶心可能就会即刻发生。不仅仅在早上，恶心还可能发生在白天或晚上的任意时段。至少80%的孕期女性报告说，“晨吐”常常困扰她们一整天。

晨吐是否常见？

孕期晨吐是一种普遍现象。70-90%的孕期女性都会出现一定程度的晨吐。在60%的病例中，晨吐非常严重，偶尔伴有剧烈呕吐。

晨吐在怀孕多久后开始？

起初，晨吐症状常见于受孕后的第4至6周，在第9周有显著加剧。在怀孕第16至18周时，晨吐症状通常会有显著减轻。

还有10%的孕期女性会在怀孕第20周后出现晨吐。80-85%的晨吐在妊娠晚期之前会完全消失，但仍有5%的孕期女性在分娩前仍会饱受晨吐折磨。

婴儿性别对孕期晨吐有影响吗？

孕期女性晨吐的严重程度和频率是否取决于婴儿性别，相关科学证据非常不一致。尽管如此，大多数研究表明，怀上女孩出现晨吐的可能性更大。

怀孕次数对晨吐是否起到重要作用？

即便多次怀孕，也没有证据显示晨吐的严重程度与先前妊娠之间有任何显著关联。换言之，即使初次怀孕时晨吐的症状很轻微，没有出现恶心，也不能保证第二次怀孕同样顺利。在整个怀孕期间均有可能出现孕吐症状，相反，怀孕全程未发生过孕吐也不是没有可能。

晨吐是什么原因造成的？

至于孕期女性为什么会出现晨吐，研究人员尚未找出确切答案。目前存在诸多理论、假设、质疑，甚至反对之声，但答案仍不明确。

可以确定的是，恶心和呕吐与孕期女性体内特定的荷尔蒙变化有关，动情素、孕荷尔蒙和绒毛膜促性腺荷尔蒙这三种荷尔蒙在其中产生的影响也多有讨论。

有一种理论颇值得关注，它将晨吐归因于母体的独特保护作用：在胎儿的初始发育阶段（4-16周），尤其容易受到外部有害物质的威胁，因而导致母亲对劣质食物过于敏感。

晨吐到什么程度应该就医？

晨吐的严重程度各不相同。在某些情况下，恶心和呕吐几乎在怀孕全程始终困扰着准妈妈们。有时，不仅在早上，而且在白天和晚上，孕吐都可能严重发作，正常饮食乃至饮水都会成为巨大负担。这类情况不再是普通孕吐，而是可能出现了妊娠过度呕吐（Hyperemesis gravidarum），或称妊娠剧吐，需要进行就医诊断。

在所有孕期女性中，妊娠剧吐的发生率约为0.3-2%。其特征是反复呕吐、体重减轻5%以上、有脱水迹象、维生素和矿物质缺乏以及生活质量显著下降，而且在所有这些症状之外还伴有焦虑和抑郁。

现代医级应用中有很多方法可以应对孕吐。特别需要了解的是，如果出现无法正常进食，尤其是无法足量饮水这样的明确迹象，则需立即就医寻求专业帮助。

需要注意的是，孕期女性的恶心和呕吐并不一定都与怀孕有关。孕期女性乃至任何人（无论性别）都有可能因肠胃感染和食物中毒、方剂副作用、受热、肝病、肾病、甲状腺疾病和许多其他需要进行特殊医级干预的情况（即便在怀孕期间）而出现恶心和呕吐。

因此，记住一条重要的准则：如果怀疑恶心和呕吐不是怀孕引起的；如果除了恶心之外还出现了其他令人担忧的症状，如腹泻、腹痛、体温升高、呼吸急促、皮疹等；如果几名家庭成员同时出现恶心症状，那么在这些情况下都应紧急就医。

怀孕10周后才初次出现晨吐的情况极为少见。大多数情况下，恶心从怀孕第4-6周就会开始。因此，如果在怀孕十周以上才初次出现恶心症状，强烈建议去看医生。

晨吐会不会影响胎儿？

大多数情况下，未观察到晨吐对胎儿有何不良影响。不过，妊娠剧吐是一个例外，因为一旦孕期女性无法正常进食和摄入足量水分，将不可避免地会影响胎儿的健康。

应对晨吐的自然疗法

我们必须承认，晨吐没有什么专用良方。不过，有一些长久沿用的做法，不仅简单安心，而且便于操作，可能有助于显著缓解症状，并减少发作的持续时间和严重程度。

可能有助于缓解晨吐症状的28条建议如下：

发生恶心的概率与一餐的食量之间有很强的相关性。尽量避免传统的一日三餐饮食，遵循少吃多餐原则，每天5-6餐为佳。
切记不可不吃早餐。
如果饭后超过4个小时还没有食欲，建议至少吃一点零食，因为空腹也会引起恶心。不妨尝试吐司、饼干、苹果、香蕉和脱脂酸奶等各种小“零食”。
离家出门前，想想有什么零食可以吃。有必要的话，可以带上一些食物。
如果可能的话，吃的时候要慢，细嚼慢咽可能减少恶心。
早上起床的时候，晨吐往往会非常强烈。只要一起床，甚至从床上刚坐起来，就会感到孕吐来袭。如果发生这种情况，强烈建议躺着的时候就吃上一些东西，通常建议吃几块咸味饼干。这样的一份“早餐”提前准备比较好，睡前可以把饼干放在床头柜上。
试着记录自己的感觉，找出恶心是哪些特定食物、饮品和气味引发的。如果找到了关联，就要尽量避免任何类似接触，让孕期生活好过一些。
饮食方面，优先选择富含蛋白质的食物和各种浆果、蔬菜水果。
少吃油腻和辛辣的食物。
在减轻孕吐方面，凉菜可能优于热菜。
比起口感软糯的食物，比较硬的食物往往更容易引起恶心。
流食类一般比干粮类食物更容易减少恶心症状的发生。
任何“过度”的食物都不适合孕期，比如过甜、过咸、过辣、过酸、气味很浓的食物等……
尽可能多呼吸新鲜空气，不要总待在厨房等不太通风的空间。
空气质量对避免晨吐尤其重要。给房间通风，打开风扇，尤其是在厨房和卧室，更要确保空气流通。
避免吸烟。
避免穿着妨碍顺畅呼吸的紧身衣物。
如果饭后想休息一下，就尽量休息，但不要完全躺平，可以用枕头抬高肩膀和头部。
时不时就安排休息，身体疲劳和心神涣散都会增加恶心几率。
导致恶心尤为关键的因素在于机体水分不足，并由此感到口干舌燥。因此，头等任务就是让体内保持充足水分！
经常少量多次摄入水分，比如每15-20分钟饮水一次。学会体察自己的感觉，例如，如果喝两口水后，恶心没有出现或加剧，再试着喝第三口。
每日液体摄入量至少为1200-1500毫升。
避免随餐饮水，因为胃内容物过多也会诱发呕吐的风险。
除了水，还有各种饮品可供机体补充水分，如电解质水、柠檬水、碳酸和非碳酸矿泉水、果汁（可能需要加水稀释）、奶昔等。
注意不要过量饮用含有咖啡萃取因子的饮品，如茶、咖啡、可可，因为咖啡萃取因子具有利尿作用，会增加脱水。还有一些果汁（主要是橙汁）酸度较大，会给胃部带来刺激。
姜是一种可能可靠缓解孕期女性恶心的一剂良方。姜茶、姜饼干、生姜软糖、姜末红糖块、姜汁啤酒、姜味棒棒糖，姜味口香糖，甚至热水中加入一些切好的姜末，都可能对孕吐有所缓解。
此外，还有很多应对方法经验证都对晨吐起到缓和作用，包括薄荷和蜂蜜，以及生姜、薄荷和蜂蜜在各种饮品、糖果中的搭配组合……
冷冻食品和饮品可能有助于平抚孕期恶心，而且大多可以安心食用。尝试用果汁制作小冰块，此外，脱脂牛奶、酸奶、水果片和西瓜也可以冷藏食用。

维生素的摄入与晨吐

有关孕期女性摄入维生素和复合矿物质，经常有人抱怨服用维生素后，恶心会立即加剧。针对这个问题，这里提供如下一些建议，希望情况有所改观。

首先，尝试调整一下全天中服用维生素的时间。
维生素应随餐服用。
如果维生素中含有铁成分，睡前服用为佳。

可以咨询医生，

是否有可能服用咀嚼片形式的复合维生素。
如果可能的话，尽量减少铁元素的摄入，因为这类补充剂的常见副作用就包括恶心。
额外补充维生素B6（吡哆醇）的有关研究已证明，维生素缺乏会增加恶心。

可以多咨询医生的建议，了解协助孕期女性缓解恶心和孕吐的非常规方法。不过，需要再次强调一项重要提示，那就是在没有医生指导的情况下，不要盲目尝试任何方法。医生可以为你推荐有资质的专业人员，并且提供更为多样化的选择，比如冥想和放松、呼吸练习、催眠、芳香疗法、针灸、指压、穴位按摩，甚至还可能向你介绍一些特别的防恶心手环等产品。

此外，还有重要一点。即根据严重程度不同，医生还可能开具各种配方方剂帮你缓解晨吐症状。如果所有上述建议方法没能让你在孕期重获平静和快乐；如果你的症状未能有所改观，症状依然有增无减；如果你仍然感到心情紧张、体重没有增加、睡眠不足或无法正常饮食，请务必咨询医生！

参考资料：