SAMe的健康益处

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迈克尔·默里（Michael Murray）博士，自然疗法医师 发布日期 2017 年 07 月 14 日

许多天然化合物的一个非常有意思的效果是，它们能够作为单剂，对各种健康状况产生有益的效果。此“多效性”效果的一个最好的实例就是S-腺苷甲硫氨酸或众所周知的SAMe。像辅酶Q10、肉碱、α硫辛酸以及许多其他有价值的膳食补充剂一样，我们的身体可以合成SAMe。但是，有时候它可能合成不足，或可以通过补充剂来大大地补充。

SAMe在许多代谢过程中发挥着核心的作用，因此SAMe补充剂的有益功效是非常广泛的。目前，SAMe作为膳食补充剂有四个主要的用途：抑郁症、骨关节炎、纤维肌痛和肝脏疾病。

什么是SAMe，它有什么作用？

SAMe是在体内通过将必需氨基酸蛋氨酸与三磷酸腺苷（ATP）组合而形成的。B12 和叶酸参与了SAMe的合成，因此这些营养物质的缺乏可能导致SAMe的合成不足。

SAMe参与体内的40多种生化反应。它在“甲基化”反应中与叶酸和维生素B12密切配合。甲基化是向另一个分子添加单个碳单元（一个甲基组）的过程。在甲基转移的过程中，SAMe的转移效率比其他甲基供体要高出许多倍。甲基化反应在许多身体成分（特别是脑部化学物质）的合成以及解毒反应中至关重要。

在合成人体内的所有含硫的化合物时，包括谷胱甘肽和各种含硫的软骨组织（包括硫酸软骨素），同样也需要SAMe。

SAMe用于抑郁症:

临床研究结果显示，SAMe似乎可能是最有效的天然抗抑郁药。事实上，在这些研究中，SAMe已经表现出比传统的抗抑郁药物更好的效果，且副作用较少。除了广泛性抑郁症之外，SAMe还在减轻产后（怀孕后）抑郁症和缓解与药物戒毒和康复相关的焦虑和抑郁症方面功效显著。为抑郁症患者补充SAMe被认为可以通过以下功效来改善情绪：

提高5-羟色胺、多巴胺和磷脂酰丝氨酸的水平。
改善神经递质与受点的结合，从而提高5-羟色胺和多巴胺的活性。
促进更好的脑细胞膜流动性和功能。

许多双盲研究已经证实，在改善情绪方面，SAMe比安慰剂具有更显著的优势。与常规的抗抑郁药相比，它在功效方面更具优势，且耐受性更好。最新的关于用SAMe治疗抑郁症的研究表明，它可与如Prozac、Zoloft、Paxil等之类的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）一起使用。在持续六周的双盲随机临床试验中，向73例对SSRI药物无反应的抑郁症患者提供800毫克的SAMe或安慰剂（每日两次），并与他们的SSRI药物一起使用。SAMe组（分别为36.1%和25.8%）的患者的汉密尔顿抑郁量表反应和缓解率均高于安慰剂组（分别为17.6%和11.7%）的患者。SAMe组与安慰剂组的副作用无明显差异。这些结果表明SAMe可以安全地与SSRIs一起使用，并可能具有协同效应。

SAMe与纤维肌痛:

纤维肌痛是慢性肌肉骨骼疼痛、抑郁症和疲劳的常见诱因。至少有四项临床研究证实，SAMe对纤维肌痛患者产生极好的疗效。所注意到的改进包括：疼痛点和疼痛区域的数量显着地减少以及情绪得到改善。SAMe对这些患者来说，似乎是非常重要的补充剂。

SAMe与肝脏疾病:

SAMe已被证实对肝硬化、吉尔伯特综合征（下文所定义）和口服避孕药诱发的肝损伤等多种肝脏疾病是非常有益的。其益处与其在肝脏中作为主要甲基供体的功能和促进解毒反应有关。

SAMe在肝脏中的主要功能之一是灭活雌激素。临床研究表明，SAMe在保护肝脏免受损伤和改善与雌激素过量相关的病症 - 即口服避孕药的使用，孕期和经前期综合征方面功效显著。

SAMe已被证实对吉尔伯特综合征的治疗非常有帮助 - 这是一种常见的综合征，其特征是血清胆红素水平升高（1.2〜3.0毫克/分升）。之前被认为是罕见的，现已知此疾病影响到5%的总人口。病情通常没有症状，尽管有些患者会抱怨食欲不振、身体不适和疲劳（肝功能受损的典型症状）。SAMe补充剂显著地降低吉尔伯特综合征患者体内的血清胆红素水平。

SAMe还被证实可以治疗更严重的肝脏疾病，包括肝硬化。

骨关节炎:

SAMe在治疗骨关节炎方面也取得了引人瞩目的成果。关节组织中缺乏SAMe，就像缺乏葡萄糖胺一样，会导致软骨丧失凝胶状特性和减震特性。结果，可能会发展成软骨变性和骨关节炎。

SAMe已经对21,524例患者进行了详细的临床试验。在这些研究中，SAMe已被证实与如布洛芬、吲哚美辛、萘普生和吡罗昔康之类的非甾体抗炎药具有类似的缓解疼痛和临床症状的功效。这些药物在治疗实际的骨关节炎的过程中，也伴随着毒性、副作用的重大风险，但SAMe具有类似的益处，且没有风险或副作用。

两项研究特别值得一提。研究是针对患有严重的软骨变性的膝骨关节炎患者进行的，并将SAMe（1200 毫克/天）分别与药物萘丁美酮（瑞力芬，1000毫克/天）和塞来昔布（西乐葆，200 毫克/天）进行比较。在第一项研究中，在基础阶段、病人和医生的评估中以及关节功能指数评分中，SAMe被证实与萘丁美酮功效相当。在SAMe与西乐葆相比较的研究中，SAMe起效较慢，但被认为与西乐葆具有相同的功效，且没有副作用。

鉴于使用这些关节炎类药物已知的严重副作用的风险，这些新的研究结果提供了额外的证据——即注重改善关节组织营养的天然方法是更合理的方法。