维生素D能否预防上呼吸道问题？

2020年一月初次发表 / 2023年二月更新

维生素D 是对人体健康和整体幸福生活有益的一种尤为重要的维生素。根据研究，维生素D对于避免上呼吸道问题（URI，俗称普通着凉）也起着关键作用。过去几年中，有关研究报告指出，维生素D对于病毒性呼吸道问题及其在住院疗法中的应用，显示了它的潜在疾病预防作用。本文中，我们将更详细地回顾这些发现。

维生素D是如何制造的？

当我们的皮肤接受日晒时，来自日光的中波紫外线（UV-B）会与皮肤中的一种胆固醇反应，生成维生素D荷尔蒙。然而，在日晒较少的月份，体内维生素D的生成量也会下降。在上午10点到下午2点之间，也就是日照光线较强时，进行充分的户外活动可以协助体内生成维生素D。不过 ，服用维生素D补充剂对大多数人来说也是一个不错的选择。

研究证明维生素D具有益处

过去十年中，数以千计的的研究显示，人体摄入适量维生素D有益健康。这些研究告诉我们，血液中维生素D含量较高的人群患上心脏病、乳腺和结肠恶性细胞变异、多发性硬化症、1型和2型糖代谢病、血压高和其他并发症的风险可能较低。 

在南加州的从医实践中，我发现，80%的患者其维生素D的初始水平较低。他们已开始服用维生素D补充剂。在日晒不足的气候中，维生素D缺乏的发生率更高。 

维生素D与呼吸道问题

《国际环境研究与公共健康期刊》2019年的一项研究得出结论，与血液中维生素D水平较低的人群相比，血液中维生素D水平较高的人群存在上呼吸道问题的风险可能较低。 

其他两项研究也支持了这些发现。在《英国医级杂志》2017年的一项研究中，研究人员评估了25项随机对照试验，其中包括11321名受试者，年龄从婴儿到95岁不等。 

补充维生素D可能将患上上呼吸道问题的风险降低12%。对于血液中维生素D水平低于25nmol/L（10ng/dl）的受试者来说，其受益尤为显著，而且他们在补充维生素D时出现上呼吸道症状的几率下降了70%。在维生素D水平高于25 nmol/L（10 ng/dl）的患者中，服用补充剂后呼吸道问题减少了25%。 

此外，在《美国老年学会杂志》2017年的一项研究中，对老年人群维生素D的标准摄入剂量和较高摄入剂量作了对比。高剂量组的55名受试者每月服用10万IU（国际单位）维生素D3（每天约3300 IU），而另一组52名受试者每月服用安慰剂或12000 IU的维生素D3（每天约400 IU）。这项研究历时四年。服用高剂量维生素D的受试者患上呼吸道问题的可能性比其他受试者低40%。

从2019年到2023年，研究人员收集了有关维生素D可能预防病毒性呼吸道问题的更多数据。在过去几年中，维生素D支持者们一直确信，维生素D对健康具有有益作用，然而，研究人员近期才发现证据验证这一观点。 

2022年一项有关维生素D和病毒性呼吸道问题的研究获得了令人振奋的成果。这项研究是一项系统回顾和荟萃分析。研究人员并未发现维生素D可以降低病毒侵扰的风险。然而，他们的发现更为重要。 

他们的研究显示，存在病毒性呼吸道问题但同时服用维生素D的患者进入医院重症监护室（ICU）的可能性降低了65%。此外，与其他患者相比，服用维生素D补充剂的患者其死亡可能性也降低了54%，这是一项非常显著的研究结果。 

为了对这一证据作出补充，2023年发表的另一项研究也验证了类似结果。在这项研究中，研究人员评估了包括798名患者在内的五项随机对照试验。科学家们得出结论，“对于因病毒性呼吸道问题住院的患者来说，目前的证据支持维生素D干预对此带来的益处，因为对比患者进入ICU修复的机率和死亡率，维生素D可能具有预防性作用。” 

要点

概括来讲，全球大多数人都患有 维生素D 缺乏。证据表明，维生素D可能有助于人们免受大多数上呼吸道问题的困扰。然而，确凿证据表明，在存在病毒性呼吸道问题的患者中，补充维生素D可能有助于预防患者收住ICU，并可能有助于降低患者因病毒性呼吸道疾病而死亡的概率。综合各种数据，维生素D可以长期安心服用。大多数儿童每天可以安心服用1000 IU左右，而大多成年人每天可服用2000至5000 IU。 

总体而言，维生素D的安心性已获得广泛认可。如果有任何问题，务必在服用新的补充剂之前咨询医生或专业人员。

参考资料：

1. 作者：Pham H，Rahman A，Majidi A，Waterhouse M，Neale RE。急性呼吸道问题与25-羟基维生素D的浓度：一项系统回顾和荟萃分析。 《国际环境研究与公共健康期刊》2019年；16(17):3020。2019年8月21日出版。doi:10.3390/ijerph16173020
2. Martineau Adrian R，Jolliffe David A，Hooper Richard L，Greenberg Lauren，Aloia John F，Bergman Peter等。补充维生素D可能预防急性呼吸道问题：个体参与者数据的系统回顾和荟萃分析。《英国医级杂志》2017年；356:i6583
3. 作者：Ginde AA，Blatchford P，Breese K等。在长期接受护理的老年人群中，每月摄入高剂量维生素可能预防急性呼吸道问题：一项随机医学试验。《美国老年学会》2017年；65(3):496–503. doi:10.1111/jgs.14679
4. 作者：Mercola J，Grant WB，Wagner CL。维生素D与新冠肺炎风险及其严重程度相关的证据。《营养素》2020年10月31日；12(11):3361. doi: 10.3390/nu12113361。PMID: 33142828；PMCID: PMC7692080。
5. 作者：Hosseini B，El Abd A，Ducharme FM。补充维生素D对新冠肺炎相关症候的可能影响：一项系统综述和荟萃分析。《营养素》2022年5月20日；14(10):2134。
6. 作者：Argano C，Mallaci Bocchio R，Natoli G，Scibetta S，Lo Monaco M，Corrao S。补充维生素D对新型冠状病毒肺炎相关重症监护住院和死亡的可能预防作用：来自荟萃分析和试验序列分析的确凿证据。《方剂制造学》（巴塞尔）。2023年1月16日；16(1):130。