何为胃食管反流及有助缓解的食物与补剂

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迈克尔·默里（Michael Murray）博士，自然疗法医师 更新日期 2023 年 11 月 10 日

2017年4月初次发表，2023年11月更新

什么是胃食管反流？

胃食管反流，英文简写为GERD，是指胃内容物反流（向上流动）进入食管时引起的胃灼热、腹痛、食物分解与吸收障碍及其他相关症状。有关食物分解与吸收障碍，描述其两种类型的医级术语分别为：功能性食物分解与吸收障碍（FD）和非溃疡性食物分解与吸收障碍（NUD）。

胃食管反流的常见应对方法

胃食管反流可以说是美国常见的一种患者主诉顽疾，甚至有几篇研究综述文章得出结论：“目前市面上针对胃食管反流的方剂即便在理想情况下，效用也颇为有限。” 这些方剂中，酸阻滞剂的应用较为广泛，尤其是质子泵阻抑剂（PPI）。质子泵阻抑剂的作用机制在于断碍胃液盐酸（HCl）的分泌，而胃液盐酸的分泌是人体食物分解与吸收过程中的关键一环。

不过，问题是胃反流通常并不是由胃酸过多引起的。较为常见的原因是胃和食管之间的括约肌阀门无法完全闭合。发生这种情况时，胃内容物会向上流动（反流）进入食管，进而带来反酸刺激甚至疼痛。酸阻滞剂可以中和胃内容物中的酸，从而避免反酸刺激和疼痛，但并不能从根本上解决胃酸反流问题。

酸阻滞剂和胃食管反流

酸阻滞剂带来的一个问题就是它们也会断碍食物的分解与吸收过程。在胃的内部，胃酸的分泌会触发蛋白质的分解与吸收，并将矿物质和其他营养物质电离化以强化吸收。胰腺会分泌一种用于食物分解与吸收的酶。如果胃中胃液盐酸的分泌量不足，胰腺就无法收到分泌这种酶的信号，从而加剧胃液盐酸对食物分解与吸收功能的阻抑。

胃酸的分泌还有助于防护机体免受外来有害物质的侵袭。在细菌、病毒和霉菌入侵机体引发肠胃不适和炎性反应之前，胃分泌物可以将其中和掉。如果胃酸分泌受阻，出现肠胃系统紊乱的风险就会增加，从而诱发肠胃不适和炎性反应以及微生态失调（即肠胃微生物群组紊乱）。

对于胃食管反流和慢性食物分解与吸收障碍，自然疗法大多侧重于协助食物的分解与吸收过程，而不仅仅是为了缓解表面症状而阻抑这一过程。

胃食管反流的几项诱因

对于胃食管反流（GERD）/非溃疡性食物分解与吸收障碍（NUD）而言，不良的饮食习惯可能导致发病，常见的不宜摄入的食物包括：糖、精制碳水化合物、咖啡、西红柿、柑橘类水果、巧克力、油炸食品、碳酸饮品和酒精。

暴饮暴食和吸烟也属于常见病因。

可能有助于调节胃食管反流的饮食方法和生活方式

应对胃食管反流的首要一步是集中精力排除不合理的膳食和不良生活方式因素，这些因素可能会导致分隔食管和胃部的括约肌阀门太过松弛或无法完全闭合。

大多数情况下，去除或减少这类刺激带来的影响对于缓解胃食管反流很有必要。其他注意事项包括：

用餐时减少食量。
食物应充分咀嚼。
营造宽松的就餐氛围，吃饭时让心情放松下来。
睡前两小时内不再进食。
睡眠时采取左侧卧的睡姿，并将头部抬高。

正念减压法可能有助于舒缓胃食管反流症状，提升整体生活质量。这类练习综合了正念冥想、身体意识、瑜伽和其他减压方法，可能有助于缓和胃食管反流的症状。

胃食管反流的食物宜忌

除了有些食物不宜食用之外，也有不少食物可能有益于食物分解与吸收系统的健康，舒解胃食管反流。特别是坚持地中海饮食，并增加某些功能性食品的摄入，可能对胃食管反流具有显著的健康补益。

在一项详细分析中，在食用益生菌、益生元、浆果、石榴、燕麦、乳香胶和姜黄的人群中，肠胃问题得以显著缓和。

以下是其他一些可能有所帮助的营养注意事项：

餐后饮用碱性水（pH 8.8）：尤其是与地中海饮食相互搭配时，这种做法可能是应付胃酸反流到食管和咽喉的一剂良方。在8盎司（约237毫升）水中加入几块新鲜压榨的柠檬角，一杯碱性水即可制作完成。
芦荟汁：芦荟的汁液或胶质对胃食管反流情况下的食管内壁和胃黏膜可能具有疗愈作用。
避免摄入麸质：有些人在停止食用麸质后，发现胃灼热和胃酸倒流的现象逐渐消失。
餐后咀嚼无糖口香糖：咀嚼无糖口香糖会刺激口腔中的唾液腺分泌唾液，进而稀释可能反流到食管中的胃酸。这种做法可能有助于平复与胃灼热和胃酸倒流有关的症状。

胃液盐酸补剂对食物分解与吸收的潜在益处

食物分解与吸收障碍可能归咎于多种诱因，其中既包括胃酸分泌增加，也包括胃酸分泌减少。

大多数侧重营养吸收的医生认为，出现食物分解与吸收障碍，大多数病例真正的致病元凶是胃酸分泌不足，而并非胃酸分泌过量。正因如此，很多患者在服用了胃液盐酸补剂（HCI）后症状可能有所缓释。

通常，如果在进食后15-30分钟内出现胃灼热、腹胀、肠胃不适和胀气，则胃液盐酸的分泌不足往往就可确定为发病诱因。因此，摄入胃液盐酸或苹果醋等弱酸型补剂，可能会有所帮助。

如果用餐45分钟后出现胀气或腹胀等症状，通常是胰腺所分泌的有利于食物分解与吸收的酶较为缺乏的一种迹象。别忘了，足量的胃液盐酸才会触发胃中胰腺酶的分泌。服用胃液盐酸补剂通常也可能有助于优化胰腺酶的分泌。

然而，当胰腺酶分泌不足时，通常情况下，补充其他有利于食物分解与吸收的酶类补剂可能也不失为一种优化食物分解与吸收过程的良好方法。特别是，素食来源的多酶制剂可能带来颇为显著的益处，这是由于比起动物来源的酶类制剂，它们可能具备更佳效用和更广泛的活性应用范围。记得按照产品标签上的剂量说明定量服用。

可能有益于食物分解与吸收、减缓胃灼热和胃酸反流的多种营养补剂

面对食物分解与吸收障碍、胃灼热和胃酸倒流等类似肠胃问题，还有不少其他的自然疗法应对方案。以下是可能帮助到你的一些建议。

姜黄素是来自姜黄这种植物的天然黄色色素，对优化食物分解与吸收障碍可能具备显著效能。一项研究表明，相较于某种应用广泛的酸阻滞剂，每天分四次服用500毫克姜黄素效果可能更佳。
食用含有解甘草甜素萃取成分（DGL）的威化饼：这种特殊的甘草根萃取成分可能有助于应对食物分解与吸收障碍，对修复食管内壁和胃黏膜等肠胃内衬结构颇有助益。它还非常适合口腔溃疡的对症。
乳香胶是由乳香树树脂制成的一种天然产物。在一项随机安慰剂对照试验中，患有食物分解与吸收障碍的患者在连续3周每天分三次服用350毫克乳香胶后，77%的受试患者其胃灼热、胃痛、上腹痛、食物分解与吸收障碍等症状均有所优化。

除此之外，如果胃酸反流是由器质性因素引起的，如裂孔疝、肥胖或怀孕等，那么藻酸盐筏状屏障疗法可能会有所帮助。藻酸盐是一种在褐藻中发现的凝胶状膳食纤维。与碳酸钙结合时，两者的混合物会与胃酸产生反应，生成二氧化碳气泡，这些二氧化碳进而包裹在凝胶状的藻酸盐沉淀物中，并漂浮到胃内容物的表面。这些凝胶状的起泡沉淀物就像一个漂浮在胃上部的筏状物，起到阻隔胃酸反流的物理屏障作用。这种筏状屏障的形成过程不到一分钟，却可以在胃里漂浮长达四个小时，因而可以提供较长时间的防护作用。随后这些藻酸盐沉淀物与其他膳食纤维一样，在通过大小肠系统后，末了排出体外。

基于十多项双盲研究和详细的荟萃分析，藻酸盐筏状屏障疗法已经成为一种经过广泛验证的应对胃酸反流的辅助方式。藻酸盐筏状屏障疗法目前尚未发现任何已知的副作用，与其他方剂也不产生相互反应。即便在孕期也可以安心使用。

对于食物分解与吸收障碍，其他可能有所帮助的更多产品信息，敬请参阅我的另一篇博客文章：可能有助于缓解胃灼热和胃酸反流的8种天然物质。

参考资料：